본 논문은 Vandenplas, Y., P. Alarcon, P. Alliet, E. De Greef, N. De Ronne, I. Hoffman, M. Van Winckel, and B. Hauser. "Algorithms for Managing Infant Constipation, Colic, Regurgitation and Cow's Milk Allergy in Formula-fed Infants." Acta Paediatrica 104.5 (2015): 449-57. Web.를 참고하였습니다.
안녕하세요. 작고 소중한 아이는 무엇이든 신경쓰입니다. 밥은 잘 먹는지, 대변은 잘 누는지, 피부는 괜찮은지 하나하나 정말 걱정이 많을텐데요. 특히 첫 아이를 가지신 분이라면, 부모가 처음이기 때문에 내가 지금 잘 하고 있는건지, 우리 아이가 건강한건지 궁금하기도 하고 답답하기도 합니다. 책에서 나온 글들이 모두 내 아이에게 꼭 맞는 것은 아니기 때문에 검색에 의존할 수밖에 없는데요. 이 글이 조금은 도움이 되기를 바라겠습니다.
오늘은 유아 변비에 관한 글입니다. 서두에 말씀드린 논문에서 유아 변비, 유아 역류, 배앓이(영아 산통)에 대한 진단과 관리에 대해 다루고 있는데요, 하나씩 소개해드리도록 하겠습니다.
핵심 정리부터 말씀드리겠습니다.
1. 유아 변비는 흔한 문제: 1세 미만의 유아에서 흔히 발생하는 문제로, 전세계적으로 약 0.7%에서 29.6% 사이의 유아가 이를 경험합니다.
2. 증상: 변비의 주요 증상은 배변이 어려움, 배변 시 통증, 그리고 배변 횟수의 감소입니다. 이런 증상들은 아기의 일상에 영향을 미치며, 부모에게 불안감을 주는 원인이 될 수 있습니다.
3. 원인: 유아 변비의 원인은 다양하며, 아기의 식사 섭취, 배변 습관, 그리고 이유식으로의 전환 등과 연관되어 있을 수 있습니다. 이는 아기가 이유식으로 전환하는 시기에 더욱 두드러질 수 있습니다.
4. 관리: 변비 관리는 일반적으로 식이 조절과 교육에 초점을 맞춥니다. 부모는 아기의 배변 습관을 알고, 아기의 배변을 촉진하는 식사 방법을 이해하는 것이 중요합니다.
5. 변비의 지속: 변비가 지속되거나 아기가 통증을 느낄 경우, 의료 전문가와 상의하는 것이 중요합니다. 심각한 경우, 처방 약물이 필요할 수 있습니다.
6. 수분 제공: 아기에게 충분한 수분을 제공하는 것은 변비 관리에서 중요한 부분입니다. 아이에게 수분 공급은 충분한 수유가 되겠습니다. 이때 프로바이오틱스나 소화가 잘되는 분유 등이 도움이 됩니다.
유아 변비란?
유아 변비는 통상 4일 이상 대변이 나오지 않을 때 변비라고 합니다. 유아의 영양 섭취(모유수유 혹은 분유수유)는 4개월 미만의 유아의 배변 패턴에서 중요한 역할을 합니다. 건강한 모유 수유 아기는 하루에 최대 일곱 번이나 한 주에 한 번까지 또는 그 사이에서 배변할 수 있습니다. 하루에 최대 12번이나 3~4주에 한 번 배변하는 것도 보고된 바 있습니다. 유아용 포뮬라로 전환하거나 이유식을 시작하면 종종 단단한 대변이 나오는데, 주요 지방원으로서 팜 올레인 오일이나 팜 오일을 포함하는 포뮬라를 섭취하는 유아에서 이런 현상이 자주 발생합니다.
유아 변비의 진단
유아의 설사가 자주 발생하거나, 변비가 5일이상 지속될 경우 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 유아 변비의 진단과 원인을 파악하는 데는 철저한 의료 이력과 신체 검사가 핵심입니다. 출생 후 24~48시간 동안 메코늄(출생 후 처음으로 배설되는 검은 대변)이 배출되지 않으면 히르슈스프룽 병이나 낭성섬유증의 의심이 생깁니다. 기능성 변비는 기저에 있는 유기성 질환이 없는 변비를 말합니다.
정상적인 유아의 배변 패턴에 대해 의료 전문가들이 잘 알아야 하며, 이를 통해 비정상적인 배변과 정상적인 배변을 구분하고, 부모에게 적절한 교육과 조언을 제공하며, 불필요한 치료를 피할 수 있습니다. 변비에 대한 부모의 이해도는 중요하며, 대변의 빈도, 일관성 및 크기, 배변이 고통스러운지, 통증이나 피가 있는지 등에 대한 정보를 수집해야 합니다. 이 정보는 기능성 변비와 유기성 질환으로 인한 변비를 구분하는 데 도움이 됩니다.
유아 변비 관리
기능성 변비를 관리하는 첫 번째 단계는 변비에 대한 오해와 공포를 해소하고 기능성 변비가 유아에서 가장 흔하게 나타나는 증상 중 하나임을 부모에게 지적하여 그들에게 교육하고 안심시키는 것입니다. 이유식을 준비하는 데 마그네슘이 풍부한 미네랄 워터를 사용하는 것이 일부 지역에서는 흔하지만, 이러한 실천을 지지하는 증거는 없으며, 이런 물만 사용하면 권장량을 초과할 수 있습니다.
또한 기능성 변비를 관리하는 데 좋은 대안이 될 수 있는 유아용 포뮬라는 부분적 또는 전범위적으로 가수분해된 단백질을 포함하고, 프리바이오틱스 및/또는 프로바이오틱스로 강화되어 있으며, 오일 혼합물에서 주요 지방원으로 팜 오일을 포함하지 않아야 합니다.
변비 예방에 효과적인 Lactobacillus reuteri (L. reuteri)를 추가한 이탈리아 연구도 있었습니다. 그러나 유아 변비에 대한 프로바이오틱스의 효과에 대한 연구는 매우 한정적이지만, 유아용 포뮬라에 프로바이오틱스와 프리바이오틱스를 첨가하는 것은 안전하다고 여겨집니다.
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